【医師に聞く】インプラント治療について

インプラント治療の「抜歯即時」と「即時荷重」ってどう違うの？

「抜歯即時」は、抜歯してすぐにインプラントを骨に埋め込み、少し期間を空けて人工歯をつくる治療法です。抜歯した当日にインプラントを埋入するため、従来のインプラントよりも、治療期間を短縮することが可能です。「即時荷重」は、歯を抜いてすぐにインプラントを埋めこむところまでは、抜歯即時と一緒です。ただし、異なるのは期間を開けずに、歯も治療当日につくってしまうという点です。
もちろん、すべての場合で治療ができるわけではないですけどね。即時荷重も含めて、歯が割れたり折れたりしたときに感染症をおこしていない、そして骨に異常がない状態でなければ手術できません。
「抜歯即時」は、まず、骨に人工歯根を埋めこんだら、歯ぐきの下に入れた状態で一度閉じます。きちんと骨に癒着するまで、上の歯で4～5か月、下の歯で5～6か月くらい待ちます。この安全期間を確保した後に再度手術をおこない、連結部分を取りつけ、その上に人工の歯を装着します。人工歯根が癒着してからの方が、手術の成功率は上がるため、ある程度期間を空けています。

「即時荷重」はインプラントの埋めこみから、歯をつくる治療までを、1日で終わらせることができます。さらに、手術も1回で済みますしね。しかし、個人的にはあまり即時荷重はおすすめしません。
通常、人工歯根が骨に癒着するまでには、3～6か月ほどかかります。つまり、まだ歯根が安定していない状態で上に歯をつくると、非常に不安定で外れることが多いのです。固いものを噛む、ぶつける、歯ぎしりなど、不意なことで簡単に外れてしまいます。また、感染症にかかるリスクも、抜歯即時より高まります。
前歯を欠損した人は、見た目のことを考えて即時荷重を選択する場合があります。また、なにかしらの事情で、「今月中には歯がないとダメだ」という方もいらっしゃいますね。こうした、患者さんにとって緊急性の高い事情がある場合、即時荷重を選ぶ傾向にあります。ただ、即時荷重は、もし歯が外れてしまうと手術も最初からやり直しになってしまうので、やはりおすすめはできません。

当院では、すべてのメリットとデメリットを開示して、どちらがいいかを選んでいただいています。これを開示せずにドクターがいいと思う治療法をおこなうと、後にトラブルがおきやすいですからね。大切なのは患者さんが結果的になにを望んでいるかどうかです。それを叶えられる方法を提示することが、一番重要だと思っています。

骨粗しょう症でもインプラント治療はできますか？

治療すること自体は可能です。骨粗しょう症と言っても、体全体の骨密度が低下するわけではありません。インプラントを埋めるのは顎の骨の部分なので、その部分の骨がしっかりしていれば、治療をおこなうことができます。ただし、治療後に顎部の骨密度が下がり、インプラントが脱落する可能性はあります。
骨粗しょう症は主に、加齢が原因でおこることが多いですね。さらに、歯がない状態のまま放置しておくと、その部分の顎の骨が使われないため、骨がどんどん退化してきます。そのため、高齢の方がインプラント治療をおこなおうと思っても、できなくなっているケースがあります。また、日本整形科学会によると、「骨粗しょう症は圧倒的に女性、特に閉経後の女性に多くみられ、女性ホルモンの減少や老化と関わりが深いと考えられてる」と言及されています。
しかし、インプラントを入れたい場所にしっかりと骨があれば、治療をすることができます。そのためにも、まずは骨粗しょう症の原因や、体全体の骨密度を調べることが大切です。その上で、インプラント治療が可能かどうかを、われわれ医師が判断します。
また、骨粗しょう症でもインプラント治療をおこなうメリットは、口腔機能が回復しやすい点です。インプラントは入れ歯に比べて噛む力が強くなるため、食事が楽になり、色々なものが食べられるようになります。そこからさらに、食欲が湧いて体も元気になり、認知症予防にもつながるでしょう。また、入れ歯のように毎日、外しての洗浄や掃除をする必要がないため、メインテナンスの手間も省けます。

反対に、デメリットは、骨粗しょう症が進行すれば、骨に損傷がおきる可能性があります。また、せっかくインプラントを入れても、うまく骨と癒着しないことも考えられます。インプラント治療には手術が必要ですので、高齢の方にとっては、体の負担になる場合もあります。

骨にインプラントが打てる状態にあるならば、基本的にメリットしかないと思います。骨粗しょう症の方が手術できるかどうかは、口だけでなく全身の状態がしっかりしているかも大切です。入れ歯の不具合などに悩んでいる方も含めて、ぜひ一度クリニックで相談してみてください。

インプラント治療に保証はついているの？ どんなケースが対象になる？

たいていの場合、インプラント治療には保証がついています。インプラント器具のメーカーによって異なりますが、当クリニックで使っているメーカーには、5年間の保証がついています。中には、10年間保証してくれるメーカーもあるようです。
しかし、保証期間中にインプラントが取れたり欠けたりして破損した場合、無料で新しい器具を入れることができます。また、器具の代金だけでなく、手術にかかる費用も無料になりますよ。ただし、費用はかかりませんが再手術になるため、治療はまた最初からになります。つまり、保証ではどうしようもない、時間的なコストはどうしてもかかってしまいます。

食事など日常生活の範囲内で破損したものに関しては、保証の対象になります。しかし、メインテナンスをまったくしていなかったり、殴られるといった不慮の事故にあったりして破損した場合などは、保証対象外になることもあります。また、土台となる骨がなくなったことが破損の原因だと、そもそも再手術ができません。

基本的にインプラント保証は最初から治療とセットなので、特別な契約などはありません。ただし、保証が有効なのは、同じクリニックで再手術する場合がほとんどなので、そこに関しては注意が必要です。どちらにせよ、治療前に医師からの説明があると思いますよ。

また、トラブルの多くは、被せ物が破損するというケースです。土台のネジが壊れることもありますが、可能性は相当低いですよ。今まで1000件以上治療した中で、数件しか見たことがありません。メーカー保証は基本的に土台部分ですが、もちろん被せ物の保証も当クリニックの場合は5年間ついています。ほかのクリニックに関しても、同じような感じではないでしょうか。

インプラント治療をする際、患者さんによく怖くないかを聞かれますが、手術自体は麻酔をしておこなうため、治療中に痛むことはありません。個人的には、抜歯のほうが痛いと思います。手術が怖いからとブリッジを選択する人もいますが、インプラントだと1本の歯で済むところを、ブリッジは3本の歯を治療しなければいけません。その分、メインテナンスも大変になります。術後に痛みや腫れがおこることがありますが、それは体を回復しようとしておこる症状です。心配することはないので、インプラント治療をあまり怖がらないでください。

当院の特徴

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  患者さま一人ひとりに合わせた
  オーダーメイドの治療

  当院では、患者様が求めている完璧な治療を目指すため、院内に技工室を備え、優秀な技工士がドクターの指示のもと、スピーディーに精度の良い詰め物・被せ物を作成しております。

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  噛み合わせまで考慮した
  インプラント治療の実施

  毎回別の医師と衛生士がバラバラに担当することがないように、当院ではそれぞれの患者様に担当の医師と衛生士がつき診療させていただいております。

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  3D CTなど正確な診断の為に
  検査設備を導入

  精密な検査による診断、出来る限り安全な治療のために、歯科用 CT をはじめ、最新の設備を導入しております。